Leucoencefalopatía aguda necrotizante diseminada relacionada al COVID-19 (VANDAL): Reporte de caso

Se presenta el caso de un paciente masculino de 54 años, hipertenso, con prueba positiva para el virus del COVID-19 y síntomas de hipertensión Endo craneana, el cual ha cursado con lesión renal aguda, sepsis y deterioro neurológico, en su estancia en la sala de pacientes COVID-19 (15 días), con posterior estado comatoso. Se le realiza resonancia cerebral donde se observa extensa hiperintensidad en la secuencia FLAIR/T2 de la sustancia blanca periventricular/profunda de ambos hemisferios cerebrales, cerebelo, cápsulas externas, cápsulas internas, pedúnculos cerebelosos medios, pedúnculos cerebrales con extensión hacia los núcleos de la base y tálamos. Llama la atención la presencia de cavitaciones a nivel de la sustancia blanca comprometida de los hemisferios cerebrales y de predominio posterior. HhhHHay extensa restricción de la difusión e incontables microhemorragias a nivel supra e infratentorial. (provisto por Infomedic International)

We present the case of a 54-year-old male with hypertension, with a positive test for COVID-19 virus and symptoms of intracranial hypertension, who has had acute kidney injury, sepsis and neurological deterioration during his hospitalization (15 days), with subsequent comatose state. A cerebral magnetic resonance was performed were extensive hyperintensity was observed in the FLAIR-T2 sequence of the periventricular/deep white matter of both cerebral hemispheres, cerebellum, external capsules, internal capsules, middle cerebellar peduncles, cerebral peduncles with extension towards the nuclei of the base and thalamus. There are cavitations at the level of the compromised white matter of the cerebral hemispheres, as well as extensive diffusion restriction and countless supra and infratentorial microbleeds. (provided by Infomedic International)

Vólvulo de sigmoides: reporte de caso

Se presenta el caso de un paciente masculino de 55 años sin antecedentes personales patológicos ni quirúrgicos conocidos que acude con cuadro de dolor en flanco y fosa iliaca izquierda de 48 horas de evolución asociado a cambios en los hábitos evacuatorios. En la serie de abdomen agudo se visualizan asas intestinales marcadamente dilatadas. Se le realiza una tomografía de abdomen y pelvis contrastada donde se reconoce marcada dilatación de asas colónicas con la apariencia de frijol (signo del grano de café) condicionando el signo de la superposición hepática. A nivel del tercio proximal del colon sigmoides se identifica cambio abrupto (signo del pico de pájaro) asociado a un aspecto arremolinado del mesenterio (signo del remolino). El paciente es llevado al salón de operaciones donde se le realiza laparotomía exploratoria y sigmoidectomía (provisto por Infomedic International)

Estudio epidemiológico de la transmisión vertical (madre-hijo) del virus de la hepatitis B / Epidemiological study of the hepatitis B virus vertical transmission (mother-child)

El virus de la hepatitis B presenta varias formas de transmisión. En las poblaciones de altas prevalencia de portadores de HBsAG, el mecanismo de transmisión que predomina es el vertical (madre-hijo). Los resultados no publicados de la unidad de Hígado del Hospital México y del I.C.M.R.T., coinciden en que Costa Rica tiene una baja prevalencia de portadores. En el presente trabajo se demostró una baja prevalencia de HBsAg (0.585), en 172 mujeres que se presentaron en labor de parto al Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital México. Este dato contribuye a confirmar el patrón de baja prevalencia de portadores del HBsAg y descarta la transmisión vertical del virus como problema epidemiológico en Costa Rica